【创建高水平大学系列报道】发挥特色学科的优势竞争力 彰显大学精神的发展源动力

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            ——钟南山院士专访

    呼吸病学已成为我校乃至广东省的一张名片，我校临床医学（呼吸病学）入选广东省高水平大学重点学科建设项目，剑指国际一流、国内领先的集呼吸系统疾病医、教、研于一体的大型综合基地。这有赖于广医大呼吸病学的学科实力：在几份不同的医院专科排行榜上，我校附一院的呼吸科连续多年独占鳌头。今年5月发布的首届北京大学中国最佳临床学科评估排行榜，附一院呼吸内科位居榜首，成为广东唯一夺魁的临床学科，而附一院胸外科也在该榜单上位列第七。同在5月，我国发现首例输入性中东呼吸综合征（MERS），作为广东省防控中东呼吸综合征疫情专家组组长，钟南山院士深入惠州指导防治工作。
    作为一所规模较小的医学院校，广医大在发展过程中探索出的一种特色发展思路和模式。钟南山院士说：“有特色的学科带头发展、带动发展的模式，这是广医大的优势竞争力所在。而且，广医大有充满活力的一股精神和力量，作为推进发展的源动力，那就是‘承认落后、不甘落后、卧薪尝胆、告别落后’的精神。”
    守护南方：发挥呼吸病学的领先优势
    广医大呼吸病学科目前已建有国家重点学科、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心、国家临床药物试验机构（呼吸专业）、国家临床重点专科（呼吸内科，以及与之密切相关的重症医学、变态反应疾病学、肿瘤学和胸外科），共5个国家级科研教学平台，且有卓越的工作团队和良好的工作基础，在国内呼吸病医教研水平上处于领先地位，广医大呼吸病学科立足本区域，紧扣国家、特别是南方的卫生事业乃至经济社会发展的重大需求，钟南山说：“长期以来，重大呼吸传染性疾病多发于中国南方，从SARS到多种不同的流感等。社会对呼吸病学需求强烈，而广医大的呼吸病学也确确实实地发挥了强大的守护作用。”
    以突发重大性呼吸道传染疾病的诊治防体系建设为例，钟南山说：“今年初在广东发现了H5N6流感，附一院对其成功救治，为全球首例成功治愈个案。该流感在全世界只有3例，另外2例出现在云南和四川，但患者也都病逝了。从这次经验来看，对中国南方急性呼吸传染病的救治和预防，我们起了非常重要的作用。现在不仅单纯是对重症病人的抢救，而且扩大到预防（与CDC等机构合作），即发现病毒的传播规律，并且进行有针对性的预防。通过十几年的学科建设，我们有了很大的进步和提高；日后，我们还是继续担当‘守护神’的角色。”
    重大呼吸传染性疾病，除了对老百姓健康产生危害外，还会引起经济上的损失甚至影响社会稳定。他指出，“像中东呼吸综合征对韩国的影响还是比较大。此次广东对MERS处理的工作做得较好，在4个小时之内就把患者找到并加以隔离。不仅对其成功治愈，而且没有发生一例继发感染。这得益于多年努力建立和完善的防控体系。”
    他指出，建设突发重大性呼吸道传染疾病的诊治防体系，具体的抓手在于：建立监测网，在早期及时发现感染源；研究扩散途径、感染规律与变异情况；生产抗体以进行抗体治疗；对重症病人的监测等方面。“最重要的是降低重症病人的病死率，当死亡率较低时，社会就不会出现较大的恐慌。尽管对一些呼吸传染病还没有特效治疗手段，但我们的支持治疗和病人监测做得较好。在监测方面，我们是国际上第一个能够不断监测病毒载量消长的机构；此外，还要监测病人的细胞因子水平以及抗体产生情况”。
    此外，我校呼吸病学的研究重点还包括：慢性气道疾病的流行病学及影响因素、发病机制、早期诊断关键技术、转化医学研究；支气管肺癌的生物资源库建设、分子靶标、疾病转移规律、免疫及生物治疗、外科治疗技术创新与改进。
    目前，对室内外的空气污染对呼吸系统损害的重视程度远远不足，大多数研究仅停留在流行病学层面，缺乏对其致病机理和室内空气污染的深入研究；早期防治观念也较为落后，且国内欠缺适合国情的防治药物。另外，对于肺癌，尚缺乏有效的早期预防早期诊断体系、基于全国生物样本库肺癌的流行病学、遗传学、表观遗传学及个体化诊疗研究以及肺癌发病机制、有效治疗药物和个性化治疗手段。对慢性气道疾病和肺癌的系列研究，将推进这些问题的解决。
    引路先锋：带动临床医学与学校的整体发展
    作为拥有5个国家级科研教学平台的优势特色学科，呼吸病学充当了引领协同创新的先锋角色，为广医大临床医学整体实力的发展和学科排名的提升作出重要的贡献。
    “在一定意义上，呼吸病学实际上是一个小内科，但是呼吸病学跟很多其他学科有着密切的联系。” 钟南山指出，“以广州医科大学附一院为例，与呼吸病学最密切的就是影像学、病理学和核医学，这是常规的；此外还与心脏病学、风湿病学、血液病学等都非常密切，重症疑难病例都会牵涉到这些学科。当然还包括重症医学、肿瘤学。另外，附一院的五官科进步也比较快，而小儿呼吸、中医呼吸也成为了附一院的显著特色。”他说，呼吸病学把这些学科给带动起来，因此，除呼吸内科、胸外科外，附一院的重症医学科、变态反应科、肿瘤科也成为了国家临床重点专科。
    多年来风雨兼程的广医大呼吸病学，历经了一次又一次的考验和磨练。作为当中的领军人物，钟南山院士指出，给医院最大带动作用还在于为医院发展打造了一种模式，并且回答了一个问题，即“如何开展学科建设”。“所谓‘带动’包含了两大方面，一方面是对学科实力提升的带动作用，另一方面是对学科发展路线、思考方式的带动作用。”
    医文相融：培养秉承“医学人文精神”的人才
    人才培养、科学研究、社会服务是现代大学的三大职能。广医大充分发挥自己的优势，利用核心竞争力影响和带动同行，向公众提供科普平台，向患者进行健康宣教，是回馈社会的直接方式。而如何通过培养高素质医学人才服务地方社会，是广医大一直以来孜孜以求的另一课题。
    关于人才培养的定位，在20年前，钟南山院士就提出了要培养学生的“五性”，即“对学习的自主性”、“对工作的创造性”、“对病人的责任性”、“对集体的合群性”和“对社会的适应性”。他说：“人才培养的指导思想并不是如何获得高分，而是要培养独立思考的能力和动手的能力。”随着医疗卫生事业的发展，医学人文精神的重要性日益突显，因此还要“不断加强医学人文的教育”。
    钟南山院士指出：“医学人文精神不仅表现在人文的层面、态度的层面，也体现在技术的层面，是医德问题与技术问题的综合体现。”前者是思想态度层面的问题，后者是指科学和技术的支撑。他认为：“态度好和技术好是相辅相成的。态度好就是想努力解决病人的问题，尽可能在病人发病的早期状态就解决问题。”
    现代医学更强调以人为主体，强调人的主动性，医学模式正逐渐从生物-心理-社会模式走向以预测性（Predictive）、预防性（Preventive）、个体化（Personalized）与参与性（Participatory）为核心的4P医学模式。钟南山指出：“4P医学模式的核心就体现在“早发现、早诊断、早治疗”。他认为：“治疗时间越是晚，医务人员的医学人文精神就只能体现在同情、关心和安慰上。但是在治疗的早期，医学人文精神就可以体现在预测、规劝和忠告上。需要医生费更多的口舌，更多地为病人着想，实施起来难度也更大。因此，越是发病早期就越能体现医务人员的医学人文精神。”广医大培养医学人才的重点是增强医学人文精神的培育与养成——不仅要培养解决难题的诚心，还要培养解决难题的能力，二者不可偏废。这是“医学人文教育”的“新含义”。
    大学精神：激发告别落后与推进发展的源动力
    对于广医大如何继续增强核心竞争力，走出一条自己的“阳关道”，钟南山院士指出，广医大主要的竞争力体现在两点：一是特色学科的带动作用，二是有“承认落后、不甘落后、卧薪尝胆、告别落后”的精神。
    他不无感慨地表示：“广医大的特色发展起到了很好的作用。一级学科博士点、整体一本招生等成绩的取得，都是由于特色学科的带动作用。此外，广医最重要的是有一股力量——改变和告别落后的动力。从某种意义上说，这一点比很多名牌大学更有优势。”近年来，在大学精神的指引下，学校不断取得新的进步，广医人凭着不卑不亢的气质，排除万难，不断演绎出一幕幕自强不息的精彩好戏。




钟南山院士接受校报记者采访




钟南山院士与校报记者合影